3月28日0—24时,31省份新增本土确诊病例1228例和本土无症状感染者5658例,上海新增本土确诊病例96例、本土无症状感染者4381例。连续几天本土新冠病毒新增感染者中,无症状感染者多于确诊病例。尤其近三天来,无症状感染者居多。
为什么无症状感染者持续大量出现?
中国工程院院士张伯礼:无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。这一特点不仅与病毒本身有关,也与及时筛查、尽早发现感染相关,更与疫苗接种密切相关。新冠病毒变异株传染力增强,物极必反,其毒性也相对减弱。张伯礼解释,病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些,很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。
无症状感染者是否具有传染性吗?需要隔离吗?
无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。
二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。
三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,有部分无症状感染者难以被发现。
无症状感染者应集中隔离14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现,应及时转归为确诊病例,进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。
无症状者多,也与早期筛查、早发现有关系。
随着我国各地早发现能力的加强,我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署,使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者,控制传染源。因此,与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比,很多感染者在发现时间上大大提前。
根据中研普华研究院《2021-2025年中国第三方检测行业全景调研与投资前景分析报告》显示:
核酸检测产业链上游主要为抗原、抗体、酶与辅酶、高分子塑胶耗材厂商及诊断仪器等;中游为样本采集与保存试剂厂商、核酸提取试剂厂商及试剂生产商;下游为医院终端、第三方检测机构、第三方实验室等。
在医护人员加班加点为居民采集核酸后,检测人员也三班倒连轴转的加紧检测。为了缓解公立医疗机构的核酸检测压力,也为了满足市场需求,第三方医学检测机构(ICL)迎来了重大发展机遇。
第三方检测发展前景需求分析
疫情反复,新冠检测需求再度飙升,检测行业持续火热。今年在疫情的侵袭下,反复测核酸已经成为深圳、上海、吉林等地人们的生活常态。核酸检测就会成为“刚需”“急需”。尤其在春运期间或者中高风险地区,公众或者政府对核酸检测的需求更集中,各地有必要根据实际情况,不断提升核酸检测能力和效率。
我国第三方医学检测行业集中度较高,目前,金域医学、迪安诊断、艾迪康、达安基因这几家巨头支撑起了我国第三方医学检验的半壁江山。2020 年,国内第三方医学检验市场总份额的 57.1% 由这 4 家公司占据。
由于我国第三方医学检验行业尚处于发展初期,整体市场规模较小,市场渗透率并不高。2020 年,我国超九成检测由医疗机构承担,ICL 渗透率仅 6%,而日本的 ICL 渗透率高达 60%、欧盟国家为 50%、美国为 35%。
可见,我国 ICL 市场渗透率比发达国家低很多,随着市场渗透率的提高,未来还有较大发展空间。
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