中国作为全球最大的医疗服务市场之一,医疗卫生总费用逐年增长。根据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,中国医疗卫生总费用2020年全国卫生总费用预计达72306.4亿元。民营医院作为中国医疗卫生服务机构的重要组成部分,在积极推动我国医疗卫生事业向前发展的过程中起到了非常重要的作用。
我国社会办医比例长期上升的趋势,其背后的底层逻辑一方面在于医疗服务供给的缺口仍旧巨大,尤其在老龄化大背景下,公立医疗虽然大而强但仍有涉及不到的地方需要资本的力量加以补充,另一方面,民营医院创收的复合增速要远高于数量的复合增速,证明民营医疗行业长期内生增长也有所保障,其背后是医疗质量的提升和医疗需求的释放。因此,我们认为待疫情扰动消除后,民营医疗服务仍旧有望维持较快增长,行业成长的确定性高。
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民营医疗行业市场现状
我国卫生健康事业发展统计公报显示,截至2020年末全国共有医疗卫生机构102.3万个,其中医院3.5万个,在医院中有公立医院1.2万个,民营医院2.4万个。
民营医院作为我国医疗体系的重要组成部分,自2015年后,数量首次超过公立医院、获得大幅度增长。伴随着社会办医如沐春风的发展,有关民营医院的争议亦是此起彼伏,医疗事故、“骗保”、过度诊疗等种种现象,一定程度上成为民营医院发展的制约因素。
民营医院诊疗服务比重呈上升趋势。从诊疗服务数量上看,民营医院远低于公立医院,但就医占比保持持续上升态势。2015-2020年,民营医院诊疗人次比重(占医院总数)逐渐由13.65%上升为15.96%,2020年实现诊疗人次5.3亿人次。
上市民营医院盈利能力强劲。从盈利情况看,部分上市民营医院凭借较好的管理经验和融资渠道,能形成较高营业收入和盈利能力。无论从地方政府还是从产业投资来看,民营医院产业发展表现出巨大的行业吸引力。
2022年上半年交易较2021年下半年总额有所下降,但医院及诊所交易仍保持一定活跃度,以控股型收购为主,平均单笔披露交易金额上升至超3亿元。与此同时,专科医院及连锁诊所的“规模化”“连锁化”并购仍在持续,超7成医院及诊所类交易为专科医疗机构交易,肿瘤、眼科、口腔、康复、辅助生殖、妇幼、中医等领域仍然受到资本的重点关注。
对于公立医疗机构来说,其投资资金来源主要是政府部门,渠道相对单一。而对于民营医疗机构来说,个人、社会、企业等均可以成为其投资主体,上市民营医疗机构还可以通过资本市场融资方式来满足机构的资金需求。目前国内上市的民营医疗机构主要有爱尔眼科、通策医疗、金威医疗、华润医疗、三博脑科等。
民营医疗行业未来发展战略2023
随着国家对电子病历等医疗数字化要求愈趋严格,医疗管理和服务更趋合规化;随着行业的大数据应用,医疗生态链将以全域的形式搭建起联盟平台;以及AI等新技术、新事物的推动,不仅带来数字化的诸多变革,同时也给民营医疗行业提供了更广阔的发展空间。
当更多的医疗综合体、连锁医院、互联网平台出现在民营医疗行业,这意味着民营医疗行业开始步入数字化时代。在数字化的驱动下,2025年后,民营医疗行业的市场规模或将达1万亿。
健康意识的增强及慢性病病例的激增促使人们尽早发现并采取主动预防措施是推升就诊人次不断提升的重要因素,全国诊人次已从2016年的79.32亿人次增长至2019年的87.20亿人次,期间复合增长率为3.2%。疫情影响2020年中国医院门诊量和住院人次大幅下滑,2021年医疗服务数据大幅反弹,但2022年初以来的疫情继续对医疗服务形成较大压制。
目前我国有近2.4万家民营医院,但总体质量还不高,其中更多的是一些技术含量和风险比较低的专科医院。但近年来也有很多医院向高端医疗迈进,包括心脑血管、肿瘤等专科,也是目前民营医院的发展趋势。
国家卫健委相关数据显示,目前民营医院的患者服务量大约在20%左右,也就是说,我国80%的患者服务量被公立医院占有,因而规模不大也是民营医院发展的一大特点。
在长期指导性文件―健康中国2030中规划未来应优化多元办医格局,利于社会资本进入医疗服务行业,优化多元办医格局。目前行业政策和竞争格局一方面鼓励高质量的社会机构积极投入办医的行列,另一方面将继续加强医疗机构的监管,有利于提升社会力量办医的品种,也将从根本上改变社会对民营医院的负面看法。
技术是民营医院长远发展的关键,除此之外,资金、土地登记等也是发展中遇到的重要问题。办医院是个非常缓慢的过程,建好医院后需要一定的时间站住脚、赢得口碑,获取患者,这是个基本规律。而在此期间要维持医院运转、要投入建设,必须有庞大的资金存量。同时有些病种在某一地区比较多,但在其他地区可能很难扩大连锁,在发展扩张过程中存在一定的局限性。
但与此同时,近五年出台从中央到地方关于社会办医的文件,比公立医院更加密集,从职称问题到竞争问题都为民营医院的发展解决了很大难题,因而民营医院要实现良性发展,就要“打铁还需自身硬”,要走“中国社会办医发展必由之路”,尤其要加强临床专科建设。越是宽松的政策,越意味着国家和患者对民营医院的高要求。民营医院的发展是一个复杂且缓慢的过程,要想在大浪淘沙的过程中生存下来,必须“慢工出细活”。
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