辗转数千里,历经重重波折,来自新疆的杨先生激动万分:经北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授巧妙手术,他险些要摘眼球的左眼竟然重获 1.0的清晰视力。这份喜悦不仅属于杨先生,更是该院医护团队不懈探索、坚守医者初心的见证。
新疆患者千里追光,从“摘眼球边缘”夺回 0.2 视力
时间回溯到去年2月,杨先生左眼突然视力骤降。当地医院诊断为 “左眼角膜炎”,辗转多家医院、经过数月药物治疗却未见好转,病情持续恶化,到5月时,他的左眼几乎失明。当地医院建议尽快进行角膜移植手术,但苦于没有角膜供体资源。为求一线光明,杨先生踏上了前往北京的求医之路。
多方了解后,杨先生慕名来到北京爱尔英智眼科医院,资深角膜病专家李绍伟教授接诊后,确诊杨先生左眼角膜已溃疡穿孔,视力仅剩手动 1 米(只能看到近处的模糊人影),情况危急。“患者全层角膜穿孔,眼内容物脱出,若不及时治疗,不仅会永久失明,还可能面临眼球摘除的风险。”面对困境,李绍伟教授并未放弃:“患者角膜溃疡穿孔范围大,需行角膜移植手术,恢复眼球完整性,挽救眼球,哪怕只有一线希望,我们也要全力守护患者的光明。”
李绍伟教授详细制定手术方案,同时紧急联系爱尔眼科全国9家眼库和62个角膜捐献接收登记站,以最快的速度为杨先生争取来一枚珍贵的角膜,并于角膜到京当天开启绿色通道紧急实施穿透性角膜移植术联合前房成形术。手术很成功,杨先生左眼视力恢复至 0.2。
(术前角膜溃疡穿孔,术后角膜植片透明)
“设技”双守护:飞秒激光+创新技巧,术后视力跃升1.0
今年4月,杨先生左眼视力再次下降,看东西模糊看不清,当地医院诊断为白内障,“晶状体膨胀,有术中后囊膜破裂可能,且做过角移植手术,白内障术后还可能出现角膜内皮失代偿、角膜植片排斥,角膜移植术后人工晶体度数测算不准等手术难题”听到当地医生描述的手术风险,杨先生再次决定不远千里、到北京爱尔英智眼科医院就诊,“我信任李绍伟教授,一定要找他给我手术!”
经检查,杨先生左眼白内障,视力降至手动1米,晶状体呈瓷白色混浊,晶状体膨胀。“患者之前有过角膜穿孔炎症反应,加上角膜移植术后点药等因素,导致白内障加重。白内障手术对内皮有一定的影响,由于患者做过角膜移植手术,角膜内皮比正常人更脆弱,对于白内障手术的抵抗力耐受力低,术后可能会出现角膜植片水肿、内皮失代偿、角膜植片排斥等问题。这不仅考验医生在手术过程中的操作技术和经验技巧,对于围手术期的管理也要特别重视,每个细节都要充分考虑到,要对患者负责。”李绍伟教授分析了患者的眼部情况,最终制定了飞秒激光辅助白内障手术方案:
用飞秒激光代替传统手术刀,降低组织损伤:飞秒激光将传统超声乳化手术中需要手工进行的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化,缩短手术时间、减小切口,避免传统手工撕囊导致的撕裂和并发症,先劈核再乳化吸出可以减少超声能量使用,降低对周围组织的损伤,最大限度保护患者角膜内皮。
李绍伟教授创新技术——晶状体前囊膜保护角膜内皮:使用飞秒激光撕囊后,先将原本丢弃不用的前囊膜轻轻贴附到角膜内皮面,保护该区域的角膜内皮细胞免受超声能量损伤,人工晶体植入后再将前囊膜吸出丢弃,进一步的保护角膜内皮。
另一个难题“角膜移植后人工晶体度数测算困难”,选择合适的人工晶体度数,是一个比较有挑战性的难题。李绍伟教授结合自己在角膜病、白内障多学科的丰富诊疗经验,带领团队使用先进的测量设备结合多种测算数据,使用国内外多个人工晶体测试公式反复对比,个体化调整,为患者尽量选择一个合适的人工晶体度数。
手术中,李绍伟教授凭借精湛技艺,在团队配合下精准操作,手术顺利完成。术后,杨先生左眼裸眼视力提升至 0.5,矫正视力达到 1.0。重见清晰世界的他,难掩激动,第一时间向远在家乡的亲人报喜,更在复查时激动地表达了他的感激之情:“李院长,真是太感谢您了!是您让我重新看到了这个美好的世界!”
(术前晶体呈瓷白色混浊,术后角膜植片透明,人工晶体位正透明)
患者的康复离不开精湛医术、先进设备与科学诊疗方案。作为国内飞秒激光辅助白内障手术的先驱,李绍伟教授还率先完成了飞秒激光辅助角膜移植技术,成功完成多项高难度手术。他首创的晶状体前囊膜保护角膜内皮技术,更为无数患者带来清晰视界的保障。为了进一步提高晶体度数测算的准确性,李绍伟教授带领团队,结合最新的人工智能技术开发出了适合中国人高度近视眼的人工晶状体智能计算公式——LSW AI。经大量数据验证,LSW AI在线公式计算准确性能够达到80%左右,超过当前国际上同类型公式。
从角膜移植到白内障手术,李绍伟教授带领团队不断学习,始终坚持以患者为中心,不断探索、积极引进,用创新与坚守,点亮患者的光明未来。