挥毫泼墨、棋牌对弈、结伴游玩…… 这些本应属于退休生活的惬意画面，却曾是 56 岁张女士(化名)难以企及的奢望。右眼青光眼反复发作的折磨，一次次将她的美好生活愿景击碎，近日，终于在北京爱尔英智眼科医院经李秋梅主任实施青白联合手术挽回光明。

2024 年 3 月，张女士发现双眼视力开始下降，在北京爱尔英智眼科医院就诊时，李秋梅主任诊断其患有 “双眼可疑青光眼、双眼白内障”，并明确指出存在青光眼急性发作风险，建议立即进行激光干预治疗。然而，对治疗的恐惧让张女士选择了观望。

10月，张女士的左眼突然出现视力骤降，并伴有眼胀头疼的症状。再次就诊时，她被确诊为急性闭角型青光眼，眼压飙升至 50mmHg 以上。经急诊激光治疗平稳眼压后，李秋梅主任又为她实施了张力环植入、白内障联合房角分离术。术后，张女士左眼视力恢复至 0.8。

鉴于急性闭角型青光眼的严重危害，李秋梅主任多次提醒张女士对右眼进行干预，强调：“未经治疗的右眼就像一颗不定时炸弹，随时可能因眼压骤升导致视神经不可逆损伤，甚至失明。” 但因当时右眼并无明显症状，视力也未受影响，张女士始终犹豫不决。

2025 年 4 月，张女士的右眼病情急转直下，出现视力急剧下降、头疼恶心等症状。到院检查时，眼压已高达 46mmHg。经过药物急救，眼压暂时平稳，但当李秋梅主任再次建议激光治疗时，张女士依然拒绝。

仅仅一周后，一个凌晨，剧烈的眼痛眼胀再次袭来。北京爱尔英智眼科医院迅速启动 “急性闭角型青光眼 24 小时绿色通道”接诊，此时，张女士右眼眼压已超过 60mmHg，超出常规眼压设备检测范围，视力仅能看到模糊的手影。李秋梅主任表示：“那颗一直被忽视的‘炸弹’终于爆发了，这是我们最不愿看到的情况，像张女士这样的急性闭角型青光眼患者，一旦发作，视力损伤大且难以逆转，紧急降压刻不容缓。” 多种降压措施后，未能有效控制眼压，为确保安全，李主任先采用 “外路经巩膜睫状体光凝术” 降压，待眼压稳定后，成功实施青白联合手术。术后，张女士眼压恢复正常，视力提升至 0.6，但因青光眼急性发作导致的瞳孔扩散无法恢复，看手机等近距离物体时，感觉模糊难以聚焦。

(张女士右眼急闭发作后瞳孔散大，左眼瞳孔为正常大小)

谈及此次治疗经历，李秋梅主任十分遗憾：“若能及早干预，视力本可更好地保留。很多患者因对青光眼危害认识不足，面对治疗往往会犹豫不决，这就需要我们耐心讲解手术方案，打消他们的顾虑。浅前房、有青光眼家族史，以及偶发眼胀头痛的中老年人群，建议定期筛查房角结构与眼压，早期手术干预能有效避免药物依赖，降低急性发作风险。”

李秋梅主任还介绍，在临床实践中，青白联合手术应用愈发广泛，技术也日趋成熟，尤其适合老年闭角型青光眼合并白内障患者。该手术通过超声乳化摘除混浊晶体、植入人工晶状体，同时分离房角，从根源上改善房水循环、降低眼压，与传统手术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，是浅前房、房角狭窄的闭角型青光眼患者的理想选择。此外，北京爱尔英智眼科医院开通的急性闭角型青光眼 24 小时急救绿色通道，依托国际领先的超声乳化设备与多元化青光眼术式，能够为患者提供个性化手术方案，全力守护患者的眼健康。