在近视防控领域，多点离焦镜备受家长和青少年青睐。但常被忽略的是，它和孩子成长要换合身新衣一样，有特定更换周期。

不少人误以为镜片没破损就能一直用，实则不然。随着孩子用眼习惯、视力状况改变，离焦镜也需“更新换代”，才能保证防控效果。

孩子眼疲劳、频繁揉眼

竟是因为眼镜老化了

近几个月，11岁的男孩小宇频繁出现揉眼动作，写作业不到半小时就说眼睛累。起初家长误以为是小宇学业倦怠的表现，加之工作繁忙未及时就医。直至发现小宇近期学习成绩下滑，家长追问下，方知小宇看不清黑板有一段时间了，于是前往福州爱尔眼科就诊。

综合验光显示：小宇右眼近视竟加深了75度、左眼加深50度。视光科主任余梅仙在问诊中发现关键隐患：小宇当下配戴的离焦镜已经快2年了，且镜架存在明显变形。进一步检测显示：镜片光学区布满划痕，透光率下降约40%；瞳距较初始配镜时增宽3mm，导致光学中心严重偏离瞳孔位置。

“离焦设计需要精准投射到视网膜前形成保护性离焦信号，现在镜片老化导致信号偏移，反而可能刺激眼轴增长。”余梅仙主任形象比喻，“就像穿着小两码的鞋子跑步，不但起不到保护作用，还会磨伤脚。”视功能检查进一步揭示小宇存在集合功能不足，这使得其在近距离阅读时需付出更多调节力，进一步加重了用眼负担。

经过医学验光、瞳距复核和镜架调整，小宇更换新镜片后一周复查，裸眼视力提升2行，视疲劳症状明显缓解。

“科学的近视防控不仅是配镜，更需定期随访和个性化调整。”余主任特别提醒，青少年近视管理需建立动态监测体系，建议每3—6个月进行视功能评估，及时优化矫正方案。

以下情况要及时更换眼镜

一、验光度数变化。度数增减是关键，近视度数涨50度，镜片难提供清晰视觉，看远看近都模糊。余梅仙主任强调，即便涨幅在25度以内，只要明显干扰视力，引发视物模糊、视物吃力，也要考虑换镜。

二、瞳距动态改变。瞳距即双眼瞳孔间距，是配镜关键参数。青少年发育快，瞳距每年约增1-2mm，超2mm 就得换镜。这是因瞳距变会使镜片光学中心与瞳孔中心偏差，引发棱镜效应，影响视觉清晰度、加重疲劳，甚至助推近视加深。

三、镜片养护与损耗。镜片易沾油脂、灰尘，用久会老化，有划痕、泛黄、透明度降，透光率受影响。家长要定期查磨损，严重就换新。

四、镜架变形问题。镜架变形不仅影响配戴舒适度与视觉清晰度，还会使镜片位置偏移，光学中心对不准瞳孔中心，削弱防控效能。专业调整无效时，建议换同款镜架或整副眼镜。

五、眼部综合状况变化。随访发现孩子有斜视、双眼视功能异常等，要交眼科医师诊断，判断是否需视觉训练，当下是否还适合配离焦镜。处理不当，会影响防控成效，加剧眼部疾病风险。

总之，多点离焦镜更换与多因素相关，家长要遵医嘱，定期带孩子复查、评估，及时换适配镜片或镜架，注重日常保养，守护孩子视力。