近日,建筑工人张师傅(化名)施工时不慎从6米多的高处坠落,导致腹腔内多器官损伤、肺挫伤、多处骨折,腹腔出血达8000ml,命悬一线。紧急送至连云港市第二人民医院后,经多学科联合救治团队奋力抢救,成功救回他的生命。
手术中
6米多高处坠落 生命垂危
建筑工人张师傅今年50多岁,在海州区一建筑工地工作。12月24日下午3时,他一不小心从工地3楼坠落,狠狠地摔在地上。陷入昏迷的张师傅,头上、嘴里不停地冒血,工友们和工地负责人立即围了过来,呼叫着他的名字,并拨打了急救电话。不一会,120来了,将他送往附近的连云港市第二人民医院进行抢救。
急诊医生初步诊断为失血性休克、全身多发伤。立即给予心电监护、鼻导管吸氧、开通两路静脉通路快速补液输血……诊治过程中发现,患者血压进行性下降,腹部膨隆加重,考虑合并腹部脏器损伤,急查头胸腹CT并立即启动急诊多学科联合救治团队紧急会诊。
会诊后,考虑张师傅伤势极重,出现多发伤,而最致命的是腹腔脏器损伤引起的大出血。情况危急,肝胆外科主任余仔军当即安排紧急手术。考虑到出血量较大,手术室备好自体血液回输机,输血科紧急备血。
输血中
打开腹腔发现 出血量达8000ML
“这个患者病情非常危急。腹腔大量出血,肠系膜根部巨大血肿伴大出血、胰腺损伤、腹膜后多发血肿,引用其亲属的话就是‘摔了个稀巴烂”,如果不马上采取止血措施,生命随时会有危险。”余仔军回想起当时的情况,触目惊心。
在各科室的辅助下,肝胆外科团队以最快的速度安排急诊手术。术中情况复杂,救治难度大,术中张师傅失血量达到8000毫升左右,相当于把人体全身血液换了1次半,患者命悬一线。
面对如此惊险的一幕,医务人员沉着应对,争分夺秒但又有条不紊地为张师傅实施手术,腹腔内大网膜血管结扎、静脉破裂修补、胰腺下缘破裂血管缝扎、自体血回输、腹腔引流术......历经4个多小时,终于手术顺利完成。
输完血的空血袋
术后,张师傅转入ICU,进行严密的监护与系统的治疗,第6天后顺利拔除气管插管。目前张师傅已经脱离生命危险,准备进行下一步手术及康复治疗。
“真是太谢谢二院的医生们,要不是他们,我的这条命就没了。”2022年1月3日,躺在病床上的张师傅,回想起那天也还是心有余悸。
据了解,连云港市第二人民医院是连云港市集医疗、教学和科研的中心,近年来已经形成了一支以急诊、外科、重症监护、感染科、介入科等多学科协作的多学科联合救治团队。以张师傅的成功救治为例,患者生命的成功挽救,离不开急诊科医生的紧急处置和预警,手术科室、输血科及麻醉科的强力支撑,以及术后的重症监护室、感染科、介入科等科室的专业介入。
扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞 通讯员 于越
校对 徐珩