扬子晚报网讯(通讯员 高雅 张巧玲)“国家给了我们尿毒症患者这么高的报销比例,已经极大地减轻我们看病的负担,我却用来钻空子,我对自己的所作所为感到十分后悔,愿意接受法律的惩罚。”袁萍一脸懊悔地对检察官说。
1987年出生的袁萍,在父母的呵护下长大,大专毕业后成为一名幼师,与心爱的人结婚并生育一子,虽然不算富裕,但是生活和美。然而天有不测风云,2010年袁萍被诊断出患上尿毒症,为了治病,她不得不辞去工作,到医院附近租住。患上尿毒症,一辈子靠透析,即便能移植换肾,也要常年吃药。面对昂贵的治疗费用,丈夫不忍压力提出了离婚,袁萍失去了收入来源和精神依靠。
近年来,随着国家精准扶贫和医疗保险制度改革的开展,给诸如尿毒症等重病患者带来了福利和希望。袁萍被列入低保户,享受着较高的报销比例和报销额度,个人治疗费用极大地降低。2019年的一天,袁萍像往常一样到医院做血透治疗,期间认识了另一名做血透的尿毒症病人朱军,由于做血透日程相同、生活处境也相似,两人在交谈中慢慢熟悉起来并加了对方的微信。有一天,朱军联系袁萍,声称有一个“合作”赚钱的渠道,就是利用享受的医保政策低价多开药物再转手卖给别人,赚取差价补贴生活费。患病十多年,袁萍了解在尿毒症患者的圈子里,多开医保报销的药再转手卖不是罕见的事,但是从未想过自己有一天也会这样做。考虑到自己患病以来,无法像正常人一样工作,目前只能依靠低保维持生活,而且尿毒症伴随这较多并发症,需要服用大量药物,因此在平时多开药时医院也不怎么过问,袁萍就答应了朱军。
几天后,朱军把需要的药物清单通过微信发给了袁萍,交待了药品的名字和数量,并转账100元作为“好处费”。袁萍利用自己开药的机会每次多开一点,收集齐了便按约将药品交给朱军。就这样,两人开始了长期“合作”。
2021年5月25日,医院在定期检查中发现了异常随后拨打110报警,6月4日公安机关依法传唤袁萍,袁萍对此事供认不讳,同日该局以诈骗罪对该案立案侦查。公安机关经过依法侦查查明,2019年10月至2020年6月,袁萍通过虚开医保报销药品,向朱军卖药17次,骗取医保基金及医疗救助资金12067元,非法获利人民币5150元。2021年6月25日,阜宁县公安局将袁萍诈骗案移送阜宁县人民检察院审查起诉,该院审查后在案件事实清楚、证据确实、充分、被告人自愿认罪认罚的前提下于同年9月6日依法提起公诉。
承办检察官提醒广大群众,医保基金是人民群众的“救命钱”,但是违法使用医保、诈骗医保现象时有发生。守护医保基金安全,不仅依靠法律和政府监管,还需要全社会共同维护。(文中涉案人名为化名)
校对 苏云