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社保看门诊几百元可以报销吗?哪些看病可以报销的?如何报销的?随社保网小编来看看。
可报医疗费用是指法规范围内医疗费用减去个人自理先付费用,法规范围内医疗费用是指“三个目录”范围内的费用。
自2023年起,一个医保结算年度内(每年1月1日-12月31日),参保人员发生的法规范围内普通门诊医疗费用,统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额按以下标准执行(单位:元)。
注:上表中一级医院包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、18家农村区域性医疗卫生中心
有哪些费用不可以纳入门诊统筹待遇报销?
(一)职工住院期间发生的门诊费用;
(二)按职工医保门急诊、门诊慢性病、门诊特殊病、门诊医疗保险、“双通道”用药保纳入法规支付后的个人自付费用;
(三)其他不符合职工医保法规法定的医疗费用。