辅助生殖技术主要包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术两大类,后者也就是俗称的“试管婴儿”。辅助生殖相比另外两种治疗方法,可以给患者带来更高的怀孕率。采用试管婴儿的患者比例,占到采用辅助生殖治疗人数的15%,其怀孕率最高,国家标准是35%,不过很多生殖医院已经超过50%。辅助生殖行业是一个政策属性强的行业,由政策决定供给、行业发展阶段与政策力度紧密相关。
辅助生殖市场发展现状
世界卫生组织WHO预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病,因此不孕不育的治疗技术被广泛关注。辅助生殖是一种治疗不孕不育的手段,包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)两大类。人工授精是指采用人工而非自然交配的方法,将精液输入雌性的子宫或子宫颈的授精过程,它要求必须有一侧输卵管是通畅的。体外受精-胚胎移植是指从人体取出配子,于实验室内受精、培养成胚胎后移植入患者子宫腔内,达到妊娠目的,俗称。由于体外受精-胚胎移植的成功率更高,是当前辅助生殖市场的主流技术,在中国的辅助生殖市场服务中约占95%的市场份额。
全球范围内,每年约有4000至6000万例人工流产,即全球妊娠的26%以流产为结局。我国每年人工流产超千万人次,其中25岁以下的年轻女性和反复流产人数都超过半数。而人流产生合并炎症或者子宫内膜的损害,导致生育力的下降或者根本不孕,继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史,重复流产4次导致不孕的几率高达92%。
辅助生殖领域毛利最高的试管婴儿业务,平均费用在5万元左右是一个合理的数据,而在大城市费用会更贵。辅助生殖成本相对较低,毛利率高达90%以上,净利率达到50%以上,属于增速、盈利能力都很好的领域,在目前医药企业利润日益收紧的大环境下,无疑颇具吸引力。此外,三孩政策+牌照放开+消费升级,催生IVF千亿市场。
辅助生殖行业投资前景分析
辅助生殖药物进口替代趋势加快,第三代辅助生殖技术PGS/PGD普及率提升,民营辅助生殖中心有望成为后起之秀,整个产业链蕴育巨大的投资机会。随着卫生部对辅生医院要求的日益明晰化以及市场空间放大等因素,现在民营辅生医院和资本端嫁接越发频繁,行业下游端口渐开,投资价值将日益凸显。
美国和日本是全球前二大辅助生殖市场,但市场竞争格局分散美国,背后的原因更多是政策限制所致。美国大部分州均设有企业行医法案(CPOM),对医疗机构持有人的身份作出了明确的限制,商业化机构只能使用PPMs模式来间接控制医疗机构,这种模式效率较低且有效性需进一步验证;日本严格规定医疗机构持有人必须为执业医师,且基本不批准盈利性医疗机构。
而在没有类似政策限制的市场,比如英国、澳大利亚、西班牙,辅助生殖行业的集中程度已经达到较高的水平。(1)英国:前10大辅助生殖机构占据51.5%市场份额。(2)西班牙:最大的辅助生殖机构IVI-RMA占据约20%市场份额。(3)澳大利亚:前二大辅助生殖机构Virtus Health和Monash IVF合计占据56%市场份额。
根据国家卫健委官网信息显示,截至2019年12月,我国经批准的辅助生殖技术的医疗机构达到517家,其中民营医院附属或民营资本注入的机构只有42家。目前,国内可提供辅助生殖相关服务和产品的机构较少,整体市场处于供不应求状态。未来,随着辅助生殖技术进一步提升,市场前景十分广阔。不过,当前辅助生殖领域仍处于初步阶段,市场准入门槛较高,培育期还需要很长的一段时间。
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