全国三胎政策的开放，让人类辅助生殖服务炙手可热。人类辅助生殖是一种治疗不孕不育的手段，包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)两大类，后者也就是俗称的“试管婴儿”。辅助生殖相比另外两种治疗方法，可以给患者带来更高的怀孕率。去年我国出生率跌破1%，人类辅助生殖或将缓解我国人口下降趋势 。

多地规划新增人类辅助生殖机构

近日，上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等多个省市发布了“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”(以下简称5年规划)。随着“三胎”支持政策在各地落地，高龄生育困难、不孕不育等问题愈加凸显，辅助生殖技术随之受到重视。但如何保障辅助生殖技术规范、有效地服务群众?

据国家卫健委发布的数据，截止至2020年6月30日，我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共有523家，每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万。但在分布上，呈现出明显的不均衡，其中上海、北京、广东等地的百万人口体外受精治疗周期数明显高于其他地区，而一些欠发达地区的治疗数量较低。

今年年初，国家卫生健康委发布的《人类辅助生殖技术应用规划指导原则(2021版)》中要求，各省市原则上每230-300万人口设置1个机构。依照该标准，在2021年至2025年期间，安徽省规划新增10所辅助生殖机构;陕西省规划新增10所;山西省规划新增4所。

由于体外受精-胚胎移植的成功率更高，是当前辅助生殖市场的主流技术，采用试管婴儿的患者比例，占到采用辅助生殖治疗人数的15%，其怀孕率最高，国家标准是35%，不过很多生殖医院已经超过50%。在中国的辅助生殖市场服务中约占95%的市场份额。

根据中研普华出版的《2021-2025年中国人类辅助生殖行业竞争分析及发展前景预测报告》显示：

全球范围内，每年约有4000至6000万例人工流产，即全球妊娠的26%以流产为结局。我国每年人工流产超千万人次，其中25岁以下的年轻女性和反复流产人数都超过半数。而人流产生合并炎症或者子宫内膜的损害，导致生育力的下降或者根本不孕，继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史，重复流产4次导致不孕的几率高达92%。

中国辅助生殖服务市场发展前景

近日发布的《中国统计年鉴2021》显示，2020年全国人口出生率为8.52‰，首次跌破10‰，创下了1978来的新低。同期全国人口自然增长率(出生率-死亡率)仅为1.45‰，同样创下1978年以来的历史新低。

根据年鉴，2020年相比2019年，全国人口净增204万人，而前一年增量还高达467万，2018年增加了530万人。

新冠疫情除影响人类死亡水平、降低人类预期寿命外，还进一步压低生育水平，改变后疫情时代的人口结构。她认为，虽然疫情隔离可能会导致一定的意外怀孕和非计划妊娠，但受疫情引发的群体心理焦虑和生计担忧，年轻群体的就业、收入状况不确定性明显加剧，婚育安排进一步延后或取消，女性的生育养育困境进一步加剧，导致新冠疫情这一突发性外部事件的爆发，加速了我国出生人口数量和生育率的下行。

与此同时，我国65岁以上老年人口比重已经达到13.5%，比2019年增加1297万人。15~64岁的人口数量则由2019年的9.9亿下降到了2020年的不到9.7亿，减少了2681万人。

数据还是“正”的，自然增长率是1.45‰，2021自然年度还没过去，出生人数和死亡人数的绝对数还没有公布，那就是一个相对数。2019年死亡人口是980多万，但因为人口老龄化，它这个数每年是上升的，去年出生人口是1200万，今年要是低于1000万的话，那就有可能进入负增长。

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