恒瑞医药公布新一代心肌肌球蛋白抑制剂HRS-1893 II期数据,快速降低梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道压差
来源:实况网 发布时间:2026-04-28 18:26:08

2026年3月30日,恒瑞医药与Braveheart Bio在美国心脏病学会年度科学会议上联合发布了在研药物HRS-1893(又称BHB-1893)治疗梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)的II期临床试验结果。研究显示,该药能够迅速且显著地降低左心室流出道压差(LVOT-G),且对左心室射血分数(LVEF)影响很小。基于这些数据,恒瑞医药已于2025年在中国启动了III期临床试验,Braveheart Bio也计划于2026年开展全球III期研究。

该项II期研究是一项多中心、随机、开放标签的剂量探索试验(NCT06516068),由中国医学科学院阜外医院康连鸣教授担任主要研究者,共纳入42例oHCM受试者。患者按1:1:1比例分为三组,分别接受不同起始剂量和频次的给药方案,治疗周期为12周,期间根据LVEF和Valsalva动作下的LVOT-G水平进行剂量滴定。主要终点是治疗12周时Valsalva LVOT-G较基线的变化。

阜外医院王丽梅博士报告的结果显示:

·HRS-1893可快速降低LVOT-G,且对LVEF影响轻微。各组Valsalva LVOT-G完全缓解率(降至30 mmHg以下)为50%至86%,LVEF平均下降幅度仅1.8%至2.7%。用药第5天,各组平均Valsalva LVOT-G均已降至30 mmHg以下。

·每日两次给药组中28例受试者,89%采用40mg或60mg方案即可达到治疗目标。所有受试者仅依据Valsalva LVOT-G是否低于30 mmHg这一指标即可完成剂量滴定。

·其中组2(起始40mg每日两次,可滴定至80mg)在次要终点方面表现突出:峰值摄氧量提高1.0 ml/min/kg,堪萨斯心肌病问卷临床汇总评分(KCCQ-CSS)增加10.5分,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平下降88%。该剂量被选为开放标签延长期(OLE)的给药方案。

全部42例受试者均进入OLE并继续用药。至OLE第39周时,Valsalva LVOT-G完全缓解率(<30 mmHg)达到88%。

安全性方面,12周治疗期内HRS-1893整体耐受性良好,未发现新的安全风险。报告的不良事件均为轻至中度,无因不良事件导致治疗中断或停药,所有受试者LVEF均不低于55%。

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心脏病,我国患病率估计约为1/200。其中梗阻性(oHCM)患者的生存率低于非梗阻性患者,缓解左室流出道梗阻有助于降低死亡风险。根据《中国心肌病综合管理指南2025》,心肌肌球蛋白抑制剂已获得IB类推荐用于oHCM治疗。

HRS-1893是恒瑞医药自主研发的高选择性心肌肌球蛋白小分子抑制剂,通过抑制心肌肌球蛋白ATP酶活性,使心肌收缩力正常化,减轻左心室肥厚并改善舒张顺应性。目前该药在中国已启动用于oHCM的III期临床试验(NCT07021976)、非梗阻性HCM的II期试验以及射血分数保留的心力衰竭的II期试验。全球方面,已完成一项澳大利亚桥接试验,计划于2026年开展症状性oHCM和非梗阻性HCM的III期研究。2025年9月,恒瑞医药以NewCo模式将HRS-1893在中国大陆、香港、澳门和台湾以外全球范围内的独家权益许可给Braveheart Bio。


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