最近，动画电影《疯狂动物城2》热映，其中一条造型独特的蛇形角色深受观众喜爱，尤其是它那对标志性的长牙，令人过目不忘。

虽然从外形上看，我们人类的牙齿与蛇类那专为猎食而生的尖牙截然不同——无论在形态、功能还是生长方式上都差异显著。然而，一旦涉及“拔牙”这一共同议题，无论是对于银幕上的动物角色，还是现实中的我们，背后所依托的医学逻辑与专业技艺，却展现出不少微妙的共通之处。从对牙齿结构的精准评估，到麻醉技术的合理运用，再到创口的妥善处理，其中蕴含的科学与经验，穿越了物种的界限，折射出现代牙科医学的严谨与细致。

今天，到南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）盘福院区口腔颌面外科王勤副主任医师，她在牙槽外科领域深耕十余年，积累了深厚的临床经验与专业技术，擅长各类牙槽外科疾病的诊断与系统治疗，尤其精通复杂牙、埋伏牙、阻生牙及多生牙的微创无痛拔除技术，运用先进设备实现微创拔牙。那么，拔牙究竟有哪些需要注意的事项？背后又藏着哪些科学和趣闻？我们不妨以一份轻松的联想为引，跟随王勤医生的专业视角，一起走进这个看似严肃却也有趣的牙科世界，聊聊关于拔牙的那些事。

一、什么情况下我们需要拔牙？

王勤医生表示，对我们大多数居民（包括人类朋友们）来说，拔牙通常是因为以下几种情况：

1、严重蛀牙：蛀洞太深，已经烂到了牙根，导致牙根发炎化脓，即使通过补牙或“杀神经”（根管治疗）也保不住了。

2、严重的牙周病：牙齿因为支撑它的骨头（牙槽骨）严重流失，变得非常松动，通过洗牙、深刮等常规治疗甚至手术也无法让它重新稳固、恢复咀嚼功能。

3、严重的折裂牙：牙齿因咬裂或意外磕断，折断的位置太深（比如断到了牙龈下面），没有条件再做牙冠等修复来保留它。

4、长得不正或多长的牙齿：牙齿长得歪斜、错位，或者是多长出来的“额外牙”，既影响美观和功能，又妨碍旁边正常牙齿生长，而且通过矫正等方法也无法解决。

5、埋着或长不出来的牙齿（常见于智齿）：牙齿完全或部分埋在牙龈和骨头里长不出来，并且导致相邻牙齿的牙根被吸收、反复发炎、牙齿排列不齐或把邻牙顶坏。

6、该掉没掉的“乳牙”：小孩换牙时，恒牙已经要长出来，但对应的乳牙迟迟不脱落，挡住了恒牙正常萌出的道路。

7、出于治疗需要：例如做牙齿矫正需要为排齐牙齿腾出空间而拔除个别牙齿；或者因为某颗牙齿引起了颌骨发炎、颌骨囊肿等其他问题，需要将其作为“病灶”清除。

二、现代拔牙：早已不是“老虎钳时代”

很多人听到“拔牙”还是会想到恐怖的钳子和锤子，但现在的拔牙技术已经进步了！

微创拔牙技术是目前的主流。这种方法使用特殊的微创牙挺、牙钳和各类骨动力系统，通过精细的手法将牙齿从牙槽窝中“挺出”，而不是粗暴地“拽出”。其优点在于：

1、创伤更小，组织保存更好

2、患者体验更舒适，恐惧感降低

3、术后反应轻，恢复更快

4、并发症风险更低

5、为后续修复创造更好条件

三、拔牙过程全揭秘

让我们来看看一次普通的拔牙过程是怎样的：

第一步：全面检查

我们会进行临床检查，了解需要拔除牙齿的位置、外形和与周围组织关系等信息，进一步拍摄X光片，了解牙齿的牙根数量、形状、弯曲程度，以及与周围重要结构（如神经管、上颌窦）的关系。

第二步：局部麻醉

现代麻醉技术已经相当成熟。我们会使用局部麻醉，在要拔的牙齿周围注射麻药。现在的麻药注射针头非常细，注射速度也可以控制，大部分患者只感觉到轻微的压迫感。

第三步：微创操作

根据牙齿情况，医生会选择合适的技术：

1.对于单根牙：多使用微创牙挺轻柔挺松，使牙周膜分离后完整拔出，一般不需分割；

2.对于多根牙（如磨牙）：因牙根多，常先用高速手机或超声骨刀将牙齿分割为几部分，再分别取出，以减少创伤和避免骨折。

3.对于复杂的阻生智齿：因埋于骨内且邻近神经，操作最复杂。常规需切开牙龈、去除部分覆盖骨质，再将牙齿分块截开，逐一取出并清理创口。

第四步：术后处理

牙齿拔除后，医生会清理牙槽窝，必要时放入促进愈合的材料，然后根据伤口大小决定是否需要缝合。最后会在拔牙处放上无菌棉球，让你咬住止血。

四、拔牙后护理指南

拔牙后的护理对恢复至关重要，这些原则对所有人都适用：

黄金24小时：

1.咬紧棉球1小时帮助止血

2.24小时内不要刷牙漱口，以免冲掉血凝块

3.拔牙2小时后才可进食，比如温凉、柔软的食物

4.避免吸吮动作（如用吸管）和吐口水，减少负压

5.可以冰敷脸颊减轻疼痛肿胀

第一周：

1.24小时后可以轻柔刷牙，避开拔牙区域

2.吃软食，避免用拔牙侧咀嚼

3.按医嘱服用止痛药和消炎药

4.如有缝线，通常7-10天后拆除

需要警惕的情况：

如果出现剧烈疼痛、出血不止、肿胀加剧或发烧，要及时联系医生。

看，从蛇的特殊牙齿到我们每个人的日常牙科护理，其实都贯穿着同样的医学智慧——尊重自然构造，采用精准技术，追求最小创伤。无论是长达15厘米的蛇牙，还是我们小小的智齿，在现代牙科医生眼中，都是需要精心对待的宝贵组织。

南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）盘福院区口腔颌面外科王勤副主任医师最后提醒道：牙齿是我们最亲密的“伙伴”。想要它长久陪伴，除了定期请医生“体检”，更需要您日复一日地温柔以待。刷好牙、勤清洁，好习惯就是给牙齿最好的礼物。

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