在儿科麻醉实践中，确保安全、有效的气管插管条件是手术成功的关键。神经肌肉阻滞药物在此过程中扮演着至关重要的角色，它们能够暂时性地阻断神经冲动向肌肉的传递，从而为气管插管创造有利条件。顺式阿曲库铵（Cisatracurium）作为一种具有中等时效的神经肌肉阻滞药物，已被广泛应用于成人麻醉中。然而，关于其在婴幼儿及儿童中的具体应用效果，尤其是气管插管条件、起效时间、作用持续时间以及血流动力学反应等方面的研究仍相对匮乏。鉴于此，本研究旨在深入探讨0.15 mg/kg剂量的顺式阿曲库铵在婴幼儿及儿童中的气管插管条件、起效时间、作用持续时间以及血流动力学反应，以期为儿科麻醉实践提供更加精准的理论指导。

研究方法细致描述

本研究选取181名年龄在1个月至12岁之间的婴幼儿及儿童作为研究对象，通过随机分组的方式，将其分为两组：H组和TF组。H组采用氧化亚氮-氧气-氟烷麻醉方案，而TF组则采用氧化亚氮-氧气-硫喷妥钠-芬太尼麻醉方案。在给予顺式阿曲库铵后120秒，使用包含四项评估指标的评分量表对气管插管条件进行评估。同时，通过记录拇收肌的诱发复合肌电图来监测神经肌肉传导情况。

研究结果与详细分析

研究结果显示，H组和TF组中拥有优秀或良好气管插管条件的患儿比例相似（H组90例中88例，占98%；TF组90例中85例，占94%）。然而，H组中拥有优秀气管插管条件的患儿比例显著高于TF组（H组90例中79例，占88%；TF组90例中65例，占72%；P=0.01）。此外，H组的恢复时间也显著长于TF组（P<0.001）。与年龄较大的患儿相比，婴幼儿中拥有优秀气管插管条件的比例更高（P=0.02），且起效时间更短（P<0.001）、恢复时间更长（P<0.001）。值得注意的是，在给予顺式阿曲库铵后1分钟内，患儿的心率和动脉压变化均微不足道。

结论与展望

综上所述，0.15 mg/kg剂量的顺式阿曲库铵在绝大多数婴幼儿及儿童中能够在120秒内创造出可接受的气管插管条件。此外，麻醉背景及年龄对顺式阿曲库铵的气管插管条件和作用持续时间具有显著影响。这一发现为儿科麻醉实践提供了新的视角，有助于临床医师在选择神经肌肉阻滞药物时更加精准地考虑患儿的个体差异。未来研究可进一步探讨不同剂量、不同给药方式以及与其他药物的联合使用对顺式阿曲库铵在儿科麻醉中效果的影响，以期为儿科麻醉提供更加全面、深入的理论支持。

参考文献

Meakin GH, Meretoja OA, Perkins RJ, et al. Tracheal intubating conditions and pharmacodynamics following cisatracurium in infants and children undergoing halothane and thiopental-fentanyl anesthesia. Paediatr Anaesth. doi:10.1111/j.1460-9592.2006.02042.x

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