近日,一项由中国、新加坡、澳大利亚等多国著名专家合作的研究成果《中国儿童青少年近视及高度近视现状及未来预测:2020-2050》在医学顶尖学术杂志《柳叶刀》大子刊The Lancet Regional Health - Western Pacific发表。

近视患病率在基于经验、最大增长和最小增长模型中的预测。2020年儿童青少年总体近视患病率为36.6%,预计2050年中国0-19岁儿童的近视患病率分别为:最大增长情境为71.9%,基于经验的增长情境为61.3%,最小增长情境为13.0%。

研究团队首先对在2010-2024年间发表的六千多篇相关文献进行了系统评价以及荟萃分析,测算了当下我国儿童和青少年近视及高度近视的患病情况,并分别对“对近视防控不做任何额外强调重视”、“疫情再次发生而导致居家隔离”以及“全面落实每天2小时户外活动的国家近视防控要求”三种假设条件下,就未来30年的变化趋势做出“经验性”、“最悲观”以及“最乐观”的预测,为近视防控公共卫生决策提供了重要数据。

据悉,该论文第一作者为中南大学爱尔眼科研究院博士生潘伟、通讯作者为其导师蓝卫忠教授。合作专家包括新加坡杜克-国立大学医学院的Seang-Mei Saw教授、清华大学黄天荫教授、澳大利亚国立大学的Ian Morgan教授以及中南大学爱尔眼科研究院的杨智宽教授。

研究背景和方法

国家卫健委公布的2018年我国儿童青少年近视调查结果显示,全国儿童青少年总体近视率(非散瞳验光)为53.6%,呈现出“高发”、“低龄化”趋势,已成为危害我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。

研究团队对2010年至2024年间发表的六千多篇相关文献进行了系统评价和荟萃分析。所纳入的文献覆盖了我国大部分地区,既包括了不同的地理位置、也包括了处于不同经济发展阶段的城乡;分析样本的年龄范围从0岁涵盖到20岁,确保了数据的广泛性和代表性。特别值得一提的是,研究团队仅采纳以散瞳后验光测得度数这一金标准诊断的近视率数据来测算,从而避免了采用非散瞳数据导致近视率高估的问题。

研究结果及讨论

该研究显示,我国当下散瞳后确认的总体近视患病率为36.6%,其中15-19岁组的患病率高达67.2%。研究同时预测,若国家和政府未对青少年儿童近视问题予以重视,2050年我国的近视患病率将从当下的36.6%提升至61.3%;若再次发生疫情而需要居家隔离,则近视患病率将进一步提高到71.9%;相反,如果能全面落实每天2小时的户外活动政策,到2050年我国的近视患病率可显著下降至14.4%。。

对于高度近视,该研究显示我国当下高度近视的总体患病率为5.3%,在15-19岁城市儿童中,这一比例已达到10.6%,预计到2050年将增至23.3%。研究还指出,尽管近年来已陆续有多种近视控制手段(如角膜塑形镜、低浓度阿托品、新型光学设计镜片等)被证明有效,但其全国覆盖率仍然很低;这些手段若能在全国范围内大规模推广,高度近视的患病率至少可减少44.7%。

专家团呼吁社会各界共同行动,进一步落实国家近视防控战略

近年来,儿童青少年的近视问题越来越引起全社会高度关注。目前,我国已将儿童青少年近视防控工作纳入“十四五”国民健康规划和中国儿童发展纲要,把近视防控提升到国家战略层面。2023年3月,教育部印发的《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》进一步明确提出,要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。2024年10月,教育部、卫健委等三部门联合出台《关于切实抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段防控工作的通知》,对学校、家长和各地教育行政部门等提出了多项指导意见。

据全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中南大学爱尔眼科研究院博士生导师杨智宽介绍,中国是全球唯一以政府牵头、在全国范围内开展儿童青少年近视防控的国家,在去年第19届世界近视眼大会(International Myopia Conference, IMC)期间举办的 “全球近视防控高峰论坛与中国经验分享会”会上,中国政府对儿童青少年近视防控的重视受到了来自亚洲、欧洲、北美洲、南美洲、大洋洲和非洲的三十多位专家的热切羡慕和高度赞赏。

论文通讯作者、第19届世界近视眼大会执行主席蓝卫忠教授表示,这是继爱尔眼科医院集团在去年成功主办世界近视眼大会之后的又一学术成果。他强调:“我们的这次研究结果提示,沿着国家和政府的战略要求,全面落实国家近视防控的各项工作,近视防控的总体目标定能顺利达成。”

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