早期肾病患者，常常在基层医院治疗和观察；而进入肾内科接受治疗时，2/3的患者已经处于病程的中期和晚期。

于是，肾科的医生和患者都迫切希望找到改善肾功能的方法。

如何改善肾功能？

要回答这个问题，我们首先要知道：肾功能究竟是什么？

肾脏，作为我们体内的重要器官，其主要功能是通过其独特的血管壁结构，将血液中的废物和多余水分过滤出来，形成尿液排出体外。

那么，肾功能衰竭又是怎么回事呢？

简单来说，当肾脏的血流减少时，其过滤能力也随之降低，导致毒素在体内累积，从而引发各种并发症。这些问题都源于血液的流动受阻。

肾脏在我们的体内扮演着“污水处理厂”的角色。如果我们把肾脏想象成一个现实中的污水处理厂，那么当水不流动时，它自然无法处理污水。我们小时候或许都见过臭水坑，它们通常都是因为水流停滞而形成的。同样地，当肾脏的血流恢复，就像“死水”变为“活水”，肾脏的功能也会得到恢复。

流动——这是血管的使命。当血管膨大成为心脏，心脏的功能就是射血，射血分数低了就会心衰；当血管细分为毛细血管网组成肾脏，肾脏的功能就是滤血，滤过率低了就会肾衰。心脏和肾脏的血管直径虽然相差10000倍，但这俩器官本质上都是一条血管，有血流就有功能、没血流就没功能。许多肾衰患者在做肾脏彩超检查时，报告上常会出现“肾脏血流信号减少”的提示。

现在，我们明白了肾功能和肾功能衰竭的本质，接下来就要探讨如何改善肾功能了——也就是改善肾脏的血流。

肾衰患者的肾脏血流，为啥会受阻？

一个重要原因是微血栓的形成。这些微小的血栓堵塞了肾脏的毛细血管，导致血流不畅。

然而，与心脏大血管不同，肾脏的毛细血管直径仅有5微米，它不像心脏大血管堵住了可以放支架。肾脏的毛细血管，肉眼无法看见（肉眼可见的极限是100微米），你很难想象把1-2亿个肉眼不可见的微观支架做场手术放进肾脏毛细血管网里去，支架生产和手术操作均非人类能完成。

那么怎么才能干掉微血栓、疏通肾脏血管呢？

这就需要借助我们今天的主角——尿激酶。

早在1861年，维也纳的物理学家就发现了尿液具有微弱的分解蛋白质的能力。直到二战后的1947年，牛津大学的学者才从尿液中成功分离出这种具有特殊功能的酶，并将其命名为尿激酶。

尿激酶可以将纤维蛋白溶酶原激活为纤维蛋白溶酶，从而溶解血栓中的纤维蛋白，达到疏通血管的目的。

由于尿激酶是一种蛋白质，容易被胃液分解，因此不能口服，而是需要通过静脉给药的方式进入人体。

当人体输注了尿激酶后，就能产生纤维蛋白溶酶，帮助溶解血栓，改善肾脏血流。

此外，尿激酶还具有降解肾脏细胞外基质的作用，这对于改善肾脏纤维化具有重要意义。

我国学者在《实用医学杂志》上发表的一项研究显示：应用尿激酶治疗的48位肾病综合征、肾功能不全患者，其平均血肌酐水平从176.8μmol/L降至109.2μmol/L：

虽然晚期患者的血肌酐可能降不到109这么好，但即使降低三四成，也对预防尿毒症具有重要意义。

尿激酶虽然遍地都是，但是很紧缺

首先，尿液的收集就是一个大问题。以往我们可能在学校或公共卫生间看到收集尿液的塑料桶，这不仅影响了卫生环境，也让人们感到不适。随着城市化的发展，尿液的收集变得更加困难。

此外，从事尿激酶提取工作的人员也相对较少。毕竟，当别人问起你的工作时，你可能不太愿意回答“我是收尿的”。然而，正是这些默默无闻的工作人员为我们提供了宝贵的尿激酶资源。

实际上，由于尿激酶的紧缺性，其价格并不低。从事这项工作的人员收入也相对较高，比医生的平均收入高。我们也不必对尿液抱有偏见，就像我那做肛肠科医生的同学，经常被人称为“掏粪的”；我的诊断工作，也经常需要闻患者的尿液气味。如果我们愿意为医学事业做出贡献，那么收集尿激酶也是一件善事。对于有兴趣从事这项工作的读者朋友们，可以联系尿激酶供应商公司咨询相关信息。通过你的努力，不仅可以获得较高的收入，还能帮助更多患者解除病痛、缓解药物紧缺的问题。

我们的许多患者，为了能够得到尿激酶的治疗，而一次次前来复诊。他们对尿激酶疏通血管、改善肾脏病变的作用，以及降低血肌酐、尿蛋白的效果印象深刻。这也证明了尿激酶在肾病治疗中的重要地位和价值。

肾友们如果还有肾脏病问题，可加微信咨询，一对一指导：