随着冬季的到来，各种病原体纷纷登场，开启大乱斗模式，就诊人数持续攀升。中国疾控中心发布提醒：今冬明春，我国可能面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

而根据北京疾控中心数据显示，在近期流行的呼吸道感染病原体当中，流感病毒、支原体肺炎较为流行。

那么流感与支原体肺炎如何分辨？又该如何治疗呢？

1、流感、支原体肺炎是什么？

流感和支原体肺炎是由不同病原体引起的两种不同呼吸道疾病，但是因为两者都可能会出现发热、咳嗽等症状，让很多人无从分辨。其实两者在症状和病程上还是存在较大的区别。

·流感：由流感病毒引起的急性呼吸道传染病

流行性感冒(influenza，简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病，每年都会在全球范围内引起季节性疫情，并能引发不可预测的大流行，对人类健康构成了巨大的威胁。据世界卫生组织(WHO)测算，全球范围内每年感染流感的人数超过10亿，因流感造成的相关死亡人数达29万~65万。

9月份以来，我国南方省份出现以甲型H3N2亚型为主的流感活动升高，并且是与乙型（Victoria）系流感病毒共同流行。10月以来，我国北方个别省份开始出现流感活动升高，以甲型H3N2亚型为主，并呈现出上升趋势。

瑞承提醒，在流感期间，聚集性传染几率增多，尤其是在学校、幼托机构、养老机构等人群密集的场所，要注意提前做好防控准备。

Q：流感的症状主要有哪些？

A：在感染流感病毒后，患者多表现为发热、寒战、头痛、肌痛和其他全身不适，常伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛和流涕等。这种现象在低龄儿童发热的表现中可能会更加严重，部分孩子还可能出现热性惊厥。

另外，在感染流感后，患者还可能会出现一些胃肠道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。极少数人群感染流感后，可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

Q：流感是怎么传播的，潜伏期有多长？

A：流感病毒一般通过呼吸道飞沫（如打喷嚏、咳嗽、交谈时产生）或污染物体表面后，在人与人之间传播。

流感病毒也可以通过流感病人呼吸时释放的小空气微粒传播。流感病人是主要传染源。

流感的潜伏期一般为1~7天，多数为2~4天。

Q：流感一般病程多长，病程变化是怎样的？

A：对于没有基础疾病的人群来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，多数症状在起病2~3天消失。部分人群的发热持续时间可达5天，绝大多数在1周内恢复。但咳嗽可能会持续较长时间，少数年长儿童（七八岁以上）的乏力感可能持续数周。

·支原体肺炎：是由支原体引起的慢性呼吸道感染

支原体是最小的原核细胞型微生物，比一般的细菌小，但比病毒大，它们分裂速度很慢，一般需要几个小时甚至几天才能完成一次分裂。支原体可以通过转化或转染等方式进行基因重组，从而产生新的特征。它可以引发多种感染，如肺炎、泌尿生殖系统感染、关节炎、心内膜炎等。

近期高发的支原体肺炎就是肺部感染支原体引发的，好发于任何季节。北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期为1~3周，从潜伏期至症状缓解数周均有传染性。

Q：支原体肺炎的症状有哪些？

A：支原体肺炎的症状与感冒、急性支气管炎等其他呼吸道疾病相似，通常以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。

部分患者有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

Q：肺炎支原体如何传播？

A：肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，它的潜伏期为1-3周，主要通过飞沫传播。

2、如何区别流感和支原体肺炎？

流感和支原体肺炎都存在不同程度的咳嗽、发热，如何自行分辨支原体肺炎感染和普通感冒呢？

首先需要知道的是：流感是病毒所致，最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体，还有全身酸痛不适与头痛。而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，它的感染更为狡猾，初期容易表现为感冒症状让人掉以轻心。患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些患者可能只是低热甚至不发热，但支原体肺炎往往咳嗽较为严重，如果出现低热、长期咳嗽等症状一定要及时就医，切莫耽误治疗时机。

其次，出现不适时，可在医院进行专业的支原体肺炎感染诊断，例如血清抗体检测、分离培养、核酸检测等。

3、如何预防流感、支原体肺炎？

在疾病流行期间，做好自我防护非常重要，如：

接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的预防措施之一，可以显著减少感染的风险以及改善感染后的症状，从而降低接种者感染流感病毒和发生严重并发症的风险。《中国流感疫苗预防接种技术指南》推荐，6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

保持良好的个人卫生习惯。如：外出时佩戴口罩，归家后要用肥皂和温水洗手，尤其是在接触口鼻和眼睛后；减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；定期清洁和消毒常用物品和表面；保持环境清洁和通风等。

保持健康的生活方式，增强免疫系统，提高抵抗力。如：均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质。适量的体育锻炼，充足的睡眠等。

慎用药物。生病时应及时就医，在医生的指导下用药，切莫擅自服用抗生素类药物。

呼吸道感染大流行，对大家的生活和工作带来了一定的影响，但切记莫慌张，如有不适或异常情况，及时就诊，明确病因，规范治疗。

参考信息：

1、健康中国——流感的病程是怎样变化的？| 科普时间

2、央广网——难治易复发 支原体肺炎持续流行，我们怎么办？

3、健康中国——国家卫健委科普：远离流感怎么做？

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