随着大数据、云计算、移动互联、人工智能等现代信息技术在医疗领域的广泛应用，我国医疗行业数字化建设正在如火如荼地展开，医疗数字化正处于行业发展的黄金期。

医疗领域数字化建设和智慧医疗建设是“十四五”时期的重要任务。自2018 年以来，国务院办公厅对医疗卫生领域的互联网化、信息化和医疗健康的建设工作提出了诸多发展意见，多个文件中提到要构建权威统一、互联互通的全民健康信息平台，完善全国全民信息健康信息核心数据库，推进各级各类医疗卫生机构统一接入和数据共享。

数据，是医疗信息化建设的“基石”，电子病历、移动医疗、远程医疗、医学影像等各种医疗应用系统的部署，都离不开数据库的底层支撑。医疗是典型的数据密集型行业，数据库作为医疗信息化建设的基础软件支撑底座，对数据的高效管理、安全存储、科学处理尤其重要。同时，“互联网+医疗”的应用，包含大量个人信息、诊疗信息，甚至是人类基因组数据信息等，涉及国家安全，是重要的战略资源，所以必须要有高性能、高可用、高并发、高安全的数据库作为底层架构，才能对医疗信息化的高质量发展提供强有力地支撑。

南京市卫健委远程影像中心数据库替换项目，很好地满足了医疗信息化建设中的各项严苛要求，解决了上述医疗信息化建设中的行业痛点。该项目选择了基于openGauss技术路线的商业发行版——海量数据库Vastbase G100进行数据库替代。openGauss技术路线内核自主可控，具备高性能、高可用、高并发、高兼容、高安全、多模态特性，海量数据库Vastbase在其开源版本上进行了内核级的自主研发，并深度结合医疗行业的应用场景特点进行部署，目前项目已经成功上线。作为医疗行业信息化建设中的成功案例，其经验值得分享与借鉴。

国产数据库助力医疗数据互联互通

在政策以及业务需求的双重驱动下，南京市卫健委远程影像中心数据库替换项目立项，医疗影像协同云系统建设正式启动。南京市卫生信息中心副主任陈平表示：“医疗影像协同云平台最大的技术特点，就是可以让患者的医疗影像等材料，通过协同云平台实现统一管理和数据共享。”

图：南京市卫生信息中心副主任陈平

该云平台覆盖了区域内中心医院、三级医院、二级医院、基层医疗机构等所有医疗机构，实现了影像数据标准化整合和集中管理，为业务互通、数据应用打下基础。此外，平台还提供医疗影像的远程诊断服务，提高了基层医疗机构的诊断水平，同时助力各医疗机构的业务协作联动以及突发事件的快速响应。

医疗行业数据库适配重点

数据库作为远程影像诊断平台的底层支撑，在整个系统的建设过程中发挥着至关重要的作用，因此，对于数据库的选型和适配，南京市卫健委也进行了慎重的市场筛选和评估。“稳定性、兼容性、业务连续性、可维护性，是医疗行业数据库适配重点。”陈平表示。

高性能、高可用是对数据库的基础要求，伴随线上线下会诊业务的开展，系统并发量较之前有较大提升，远程诊断服务要长期且稳定的推进，就要求数据库具有较好的稳定性;其次是兼容性，目前医疗领域里多数业务系统严重依赖国外商业数据库，因此国产数据库对于主流功能和语法是否具有较好的兼容性，是非常关键的考量标准;第三是业务连续性，医疗系统基本上都要求7*24小时不能停机，但在实际生产环境里，硬件故障、网络故障不可避免，当故障出现时，能否顺利进行数据库服务器的切换至关重要;第四是可维护性，当数据库数量增多时，如何以最少的资源、最低的成本实现数据库集群长期的维护使用很关键。

openGauss+海量数据赋能医疗行业升级创新

经过对数据库的充分研究和选型，南京市卫健委最终选择了基于openGauss技术路线的商业发行版海量数据库Vastbase，其具有的高并发、高可用、多模态等特性，可以很好地满足当前医疗场景下的重要需求。依托NUMA-AWARE、日志无锁并行写入等六大核心技术，openGauss在保证高性能的同时可实现业务平稳运行;兼容性方面，海量数据库Vastbase从内核上针对Oracle特有的功能做了大量兼容性增强，如数据类型、函数、索引、视图、存储过程、同义词等数据库对象，以及开发习惯等方面，尽可能降低用户在数据库替换时的迁移成本。

“在数据库迁移过程中，我们希望有一套工具能够帮助我们做数据库间的迁移工作，以减少在转换过程中的工作量。目前传统方式多为通过DBA建立两边数据库的联系，但在这次迁移过程中，我们是借助海量数据提供的智能迁移工具去完成的。”陈平表示，此次影像平台的迁移数据库总对象达到了730个，其中有200多张表，通过海量数据exbase迁移成功率达到99. 5%，效率提高7倍以上，极大节省了工作量。

此外，由于一开始对新数据库不是很熟悉，为确保系统稳定运行，南京卫健委还引入了智能运维平台。该智能运维平台实现了对数据库实例、TOP SQL、会话、运行环境等深度监控及故障预警，同时具有自动化巡检、备份恢复等功能，为平台带来高效运维、精准排查、灵活普适、易学易用等价值。

随着医疗行业科技水平不断提升，“互联网+医疗”形式的应用会不断涌现，这对包括数据库在内的基础软硬件将提出更高要求。与此同时，保障医疗业务系统稳定运行，提升医疗业务处理效率，也将成为医疗行业长期关注的重点。“由于医疗行业在数据安全和网络安全方面的高要求，使得我们更加谨慎选择技术路线。”陈平说道，“在医疗影像协同云系统建设上的携手，让我们感受到了openGauss和海量数据在数据库领域的丰富经验，Vastbase具有的高可靠、高性能、高安全和易运维的企业级特性，将为医疗行业技术发展持续赋能。”