孩子个头矮，常年坐班级第一排，家长很着急;带来医院检查，却没查出什么原因，除了个子明显比同学矮，没啥毛病。这是不是意味着这类矮小的孩子可以不用治疗?

医学上，这种尚不明确具体病因导致的身材矮小称为特发性矮小(idiopathic short stature，ISS)。其实，矮小孩子中只有约5%有明确的病因，约15%有出生体重或身长小于相应胎龄的病史，60%～80%则均为特发性矮小(ISS)，是矮小儿童中最常见的类型。

特发性矮小指的是身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高的 2个标准差(-2SD);排除了生长激素缺乏症、小于胎龄儿、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材，是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。它包括体质性青春期发育迟缓、家族性矮身材等。

当患儿诊断特发性矮小，就应该进行治疗，观察只是短时间的，而静待某个时期突然长起来，有可能错过治疗的机会，其中特发性矮小中尤为注意家族性矮身材的治疗，对于体质性青春期发育延迟的孩子尤其要密切观察青春期的生长情况，避免错过治疗时机，治疗的目的是为了改善成年身高，如果不进行治疗，最终的成年身高会受到很大影响，男生很可能不会超过160cm，女生可能不会超过150cm，致使孩子今后面临择校、就业、婚恋等的巨大压力，进而影响到一生的生活质量。

为达到改善身高的目的，特发性矮小患儿是可以使用重组人生长激素进行治疗。早在2003年，美国FDA就已经批准了重组人生长激素治疗特发性矮小，多年来的临床试验也证明，重组人生长激素的治疗特发性矮小是安全有效的，在临床上无论短期使用还是长期使用都无任何严重不良反应。

温馨提示：各位家长朋友，如果发现孩子一年身高长不到5公分，半年长不到2.5公分，或者是长得太快，就需要提高警惕了，孩子有可能是生长过于缓慢或是性早熟。如果担心孩子生长出现问题，应及时到儿童生长发育门诊，向医生咨询专业的指导。

杨文庆

福建中医药大学附属第二人民医院

儿科科主任、主任医师、硕士研究生导师

社会学术任职：中国中西医结合学会儿科专业委员会委员、中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组华南协作组委员、中国中西医结合学会儿科肾脏风湿免疫内分泌学组委员、福建省中医药学会常务理事、福建省医学会儿科学分会委员、福建省医师协会儿科医师分会委员、福建医学会儿科学分会小儿内分泌遗传代谢学组委员、福建省医学会儿科学分会新生儿学组委员、福建中医药学会儿科分会委员

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