作为首批国家综合医改试点省份之一,福建省拥有探索“三医联动改革”医改经验 ,在加快推进多层次医疗保障体系建设中不断创新。2021年11月,福建省多部门联合发布《关于规范定制型商业医疗保险发展,进一步完善多层次医疗保障体系的指导意见》,要求“充分发挥定制医疗保险在提升群众医疗保障方面的作用,实现与基本医保有效衔接补充。”在这一背景下,福建省定制型商业医疗保险——“惠闽宝”应运而生,并于7月5日正式面向大众开放投保。
中国银保监会福建监管局一级巡视员余利民,福建省医疗保障局副局长付周,福建省地方金融监督管理局副局长温正斌、福建省农业农村厅二级巡视员张敏岩、福建省保险行业协会会长江龙海等领导,以及8家共保体代表、综合服务运营商镁信CMO万小龙出席了上线启动仪式。
图:启动仪式现场
“惠闽宝”作为福建省(不含厦门)定制型商业医疗保险产品,凡是参加福建省基本医疗保险且处于正常享受待遇状态的参保职工或居民均可参保,仅需129元就可享最高350万医疗保障。
值得注意的是,镁信在本次惠闽宝项目中,除了提供特药理赔服务,还深度参与了包括药品保障目录设计、医疗保障理赔服务、增值服务与运营推广等多个环节。伴随着“惠闽宝“产品的落地,镁信在城市险项目中承担的角色由特药服务支持升级至综合服务运营商。
镁信CMO万小龙表示,作为惠闽宝的综合服务运营商,我们与保险公司充分调研、评估了当地居民在医保目录外的治疗需求和保障需求,分别从保障责任设计、筹资运营、便捷理赔,有感服务四个方面助力惠闽宝的可持续发展,助力完善多层次保障体系,为八闽大地的人民提供惠民的补充医疗保障。
政府指导、福建专属
“惠闽宝”普惠八闽大地
“惠民”是政府指导下定制型商业医疗保险区别于其他保险产品的核心特色之一。
据了解,“惠闽宝”对医保内保障责任、医保目录外特定高额药品、医保目录外住院医疗保障实现了系统性覆盖,为福建老百姓在社保之外再提供一份针对高额医疗费用的补充保障,有效降低老百姓因病致贫、因病返贫的风险。
“惠闽宝”老少同价,参保人每人每年缴费129元,最高赔付限额达350万元,能有效减轻重大疾病个人和家庭负担。仅上线8小时,“惠闽宝”参保人数近20万。
除了涵盖医保目录内外的住院治疗费、特殊疾病门诊费等多项自付费用外,“惠闽宝”还囊括了30种特定高额药品,覆盖了肺癌、白血病、乳腺癌、胃癌等多种高发重疾及罕见病,满足老百姓对于目录外先进医疗资源的需求。
升级为城市险综合服务运营商
镁信助力“惠闽宝”提质增温
随着普惠险项目在全国逐渐普及、保障责任不断迭代升级,如何优化参保人的服务体验与创新属地化医疗健康服务成为了城市定制型商业医疗保险发展的新趋势。
为了给参保人更好的服务体验,镁信在福建全省范围内提供特药直付(只要符合理赔标准,被保险人无需先行垫付,只需支付个人自付部分费用)和送药上门的便捷服务,以及用药过程中的用药咨询服务等,助力解决参保人用药最后一公里问题。
同时,镁信凭借丰富的产业合作经验,在本次“惠闽宝”项目中为参保人提供了包含专家医生团、药品费用抵扣、电子处方抵扣、重疾床位/手术安排、第二诊疗意见、免费门诊预约等满足患者刚需的十大健康好服务,并与当地60多家医院达成合作,助力福建老百姓提升就医体验,以亲民的价格享受高品质医疗服务。这也再次体现了镁信“人人有保障,全家享健康”的愿景。
事实上普惠险作为一种近年来蓬勃发展的补充医疗保险产品,缘起于中国南方城市,又迅速普及于全国。镁信在深度参与惠民保项目的过程中,不仅一路见证了惠民保产品的优化迭代与升级,更是这一进程的助推者和引领者。
本次“惠闽宝”也是镁信健康升级为城市险综合服务运营商后落地的首个省级属地化全流程项目。未来,镁信将继续发挥“医疗与保险”双平台的核心优势,链接前沿医疗资源,为更多用户与家庭提供更全面、更经济、更优质的医疗健康服务,与各方共同协力构建更有幸福感的社会。
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