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近日,南通市海门区一对八旬老夫妻因为上吐下泻,酸中毒明显被紧急送至南通大学附属医院急诊抢救室。杨奶奶刚送至医院便因病情严重身亡,李大爷经过医护人员紧急抢救后逐渐恢复正常,是什么导致了这样的悲剧发生?究其原因,罪魁祸首竟是一碗隔夜的蛋炒饭。
“出院之后要好好休息,隔夜饭菜可千万不能再吃了。”在我院EICU,面对即将出院的李大爷,急诊医学中心主任医师袁鼎山再次叮嘱道。
“早知道隔夜的蛋炒饭有那么大的危害,我和老伴肯定不会吃的。”回想当初,李大爷满是懊悔。家住海门的李大爷和杨奶奶平日里身体一向硬朗,但就在十几天前的一个晚上,李大爷和杨奶奶突然腹痛难忍、上吐下泻,腹泻了有十余次。家人发现后立刻将二老送往了当地医院就诊。但在当地医院输液并未有好转,二老的血压越来越低,乳酸越来越高,酸中毒明显,尤其是杨奶奶的症状更为严重。
到了凌晨,救护车分别将二老送往医院急诊抢救室,杨奶奶因为病情过于严重不幸去世。李大爷当时的乳酸值已经超过10mmol/L(正常乳酸值应小于2mmol/L),处于休克状态。值班医生当即反复询问家属,患者当天都吃了些什么,最后将目标指向了李大爷腹泻当天吃的一碗隔夜蛋炒饭。“普通的胃肠炎不会这么严重,患者目前炎症指标高,应该是细菌感染引发的脓毒症和感染引发的多脏器衰竭。”
由于EICU床位紧张,加上李大爷病情严重,值班医生直接在急诊抢救室为其做了深静脉穿刺置管,输入碳酸氢钠补碱,并请肾脏内科医生协助进行血液净化治疗。经过医护人员整整一夜的努力,李大爷的情况有了明显的好转,血压上升,乳酸值降到了6mmol/L以下。进入EICU之后,袁鼎山根据李大爷的情况继续给其使用小剂量的升压药,并加强抗感染治疗、脏器支持治疗、维持正常血液循环等。经过十几天的治疗,李大爷的各项生命体征趋于稳定,顺利出院。
“夏天天气热,细菌繁殖尤其快,冰箱的制冷只是延缓了细菌的繁殖,加上冰箱里还存在着嗜冷菌,对人体有害。隔夜菜被细菌污染之后,易引发腹泻、脑炎等。所以,冰箱里拿出的隔夜菜一定要彻底加热,通常煮沸2至3分钟。但是对于老年人、孕产妇、孩子、慢性病人等免疫力低下的人群,要谨慎。”面对一碗隔夜蛋炒饭引发的悲剧,袁鼎山耐心细致地科普道。“同时,隔夜菜本身会产生亚硝酸盐超标,如长期食用,会导致胃肠道损伤,甚至诱发胃肠道肿瘤等。”
通讯员 吴昱 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱亚运
校对 徐珩