大额医疗费用补助是什么意思?
大额医疗费用补助是政府机构组织和创建的朝向城区职工基本医疗保险社保缴纳人员的一种补充医疗保险,致力于对参保人员年度诊疗费用超出到顶线以上的部分进行补贴。
企业和职工在参与基本医疗保险的同时,每一个参保人员和企业要向社会保险经办人员机构交纳大额医疗补助金,用以付款参保人员超出到顶线以上的诊疗费用。
职工大额医疗费用补贴,是全国各地在推动基本医疗保险体制改革过程中,探寻出的一种处理到顶线以上大额医疗费用的诊疗补贴方法。这类方法由当地政府陪同基本医疗保险的创建在缴纳社保的职工中申请强制执行,由本地社会保险经办机构承担经办,是一种社会认知的填补保险。保险费一般按每一个职工一年缴纳一定额度费用的方法筹资,有社会保险经办机构创建大额医疗费用补助费,与基本医疗保险基金分离管理,各自计算。
大额医疗保险补助怎么报销?
申报:当参保人员的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金的最高支付限额时,需由单位或医院填报大额医疗统筹费申报表,并向市医疗保险局进行申报。
就医结算:参保人员在指定医疗机构就医的,除个人需自付的部分外,大额医疗费用由医院与市医疗保险局进行结算。
转外就医报销:若参保人员需转至外地就医,其相关费用由单位凭住院费用收据、出院小结、费用清单等到市医疗保险局进行报销。
领取理赔金:患者或亲属需携带相关材料到医保中心和人寿保险公司办理有关手续,领取理赔金。