“医保统筹”“个人自付”“个人自费”有什么区别？哪些是医保可以报销的？随社保网小编来看看。

医保看病时，付费是怎么扣的？其实有些可以报销的，有些部分是要自己付费的？那究竟是如何区分的？

对于很多人去看病时，都搞不清楚费用单据中的“医保统筹”“个人自费”“个人自付”这几个项目有什么区别。也有很多人也对自付一、自付二、自费分别代什么意思，从来都没弄明白过。

【资料图】

医保报销是指通过医疗保险机构，以医保基金为支付来源，对符合医保法定范围内的医疗费用进行支付的一种制。

具体来说如下：

1、医保报销是指在就医过程中，患者支付医疗费用后，向医保机构提出报销申请，经过审核确认后，医保机构从医保基金中支付一定比例的医疗费用给患者；

2、医保报销的比例和范围根据不同的医保法规和地区而有所不同；

3、一般来说，医保报销范围包括住院治疗、门诊诊疗、药品费用等，但是每种医疗行为所能报销的比例和金额都有限制；

4、医保报销也需要遵守一定的申报和管理流程，具体要求和操作方式也因法规和地区而异。

医保统筹支付

医保统筹支付，就是用医保统筹帐户里的钱，来支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。

使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。

具体标准，根据交的医保类型（职工医保还是居民医保？），以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同

自付费用

自付费用，是指医保范围内，需要由患者负担的医疗费金额。

可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金支付。

个人自付一般是由自付一和自付二构成的。

自付1

指的是在医保目录内的，报销比例之外的部分。

包括医保起付线以下的部分，封顶线以上部分，以及共负段内超出报销比例、需要个人承担的部分。