焦点短讯!2022惠州居民医保特定门诊报销比例是多少
来源:社保网 发布时间:2022-10-13 15:38:28


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惠州居民医保特定门诊报销比例是多少

特定门诊报销比例:

1、患第1至32项、37至40项疾病的,符合相关法规的医疗费用,基金支付比例为55%,

2、患第33至36项、43至58项疾病的,基金支付比例为95%,

3、申请高血压、糖尿病只可在本人选定的普通门诊选点医院使用,医保基金支付比例同普通门诊一致75%。

特定门诊病种范围和年度限额如下:

序号病种年度限额
1儿童白血病4000元
2慢性粒细胞白血病
3再生障碍性贫血
4系统性红斑狼疮
5艾滋病
6脑梗死
7冠心病
8慢性活动性肝炎(不含丙肝)
9甲状腺功能亢进性心脏病
10肝硬化失代偿期
11脑血管疾病后遗症
12帕金森病
13癫痫
14慢性肾功能不全(非透析治疗)
15类风湿关节炎
16慢性阻塞性肺疾病
17活动性肺结核
18恶性肿瘤(非放化疗)
19重症肌无力
20骨髓增生异常综合症
21心脏掰膜置换
22慢性心功能不全
23支气管哮喘
24强制性脊柱炎
25溃疡性结肠炎
26克罗恩病7000元
27湿性年龄相关性黄斑变性15000元
28糖尿病黄斑水肿
29脉络膜新生血管
30视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿
31骨髓纤维化
32肢端肥大症
33慢性丙型肝炎30000元
34骨髓增生异常综合症(放化疗)
35聚乙二醇干扰素α-2a或α-2b注射液治疗慢性乙型、丙型肝炎
36内脏器官置换术及骨髓移植术后抗排斥治疗50000元
37多发性硬化70000元
38C型尼曼匹克病
39肺动脉高压78000元
40银屑病目录管理不限额
41糖尿病
42高血压
43耐多药肺结核
44血友病
45慢性肾功能衰竭(腹透治疗)
46慢性肾功能衰竭(血透治疗)
47精神分裂症
48分裂情感性障碍
49持久的妄想性障碍(偏执型精神病)
50双相(情感)障碍
51癫痫所致精神障碍
52精神发育迟滞伴发精神障碍
53地中海贫血
54恶性肿瘤(化疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗)
55恶性肿瘤(放疗)
56马磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病
57马磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤
58肺炎出院患者门诊康复治疗

标签: 恶性肿瘤 骨髓增生异常综合症 慢性肾功能衰竭

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