“孩子才两岁，骨头又碎又小，真的不用开刀吗？”

近日，中午2点，一名2岁幼儿因不慎跌倒导致右肘部严重受伤，诊断为“右肱骨髁上骨折合并桡骨远端骨折”。家长心急如焚，既担心切开复位（传统手术大开刀）孩子遭罪、还会留下疤痕，又害怕孩子（接受保守治疗）因持续疼痛哭闹、制动困难导致畸形愈合，影响未来肢体发育和功能。带着重重忧虑，家长慕名来到顺德和平外科医院寻求治疗。

术前沟通：把风险讲透，把顾虑说开

急诊绿色通道迅速启动，骨科一区俞泉副主任接诊。查体见右肘部Ⅱ°肿胀、畸形、骨擦感明显，但皮肤完整，远端血运、感觉、活动良好。俞主任把X光片举到家长眼前：“孩子骨头像‘积木’一样错开了，必须复位，但我们可以采用‘闭合复位+克氏针内固定’——不切开、不留大疤、40分钟就能完成的手术方式。”一句话，让家长悬着的心落了一半。

“孩子骨头细、软骨多，复位像‘绣花’；但年龄小、生长快，只要一次精准复位，塑形潜力极好。”俞泉副主任用模型演示：两根比牙签还细的克氏针，从皮肤“针眼”进入，像“轨道”一样把碎骨稳稳固定。“术中全程C臂透视，确保不伤血管神经；出血不到1毫升，比一次疫苗注射还少。”听完讲解，家长终于点头：“做！我们相信和平医院。”

手术40分钟：精准、微创、零输血

19：30手术开始，40分钟完成操作：通过牵引极度屈曲外旋右肘关节，在C臂透视下精准复位骨折，随后从骨折远端桡侧向近端尺侧攻入两枚15耶克针固定。再次透视确认内固定在位、骨折复位良好，被动活动时骨折端稳定，整个手术出血量仅1ml，过程十分顺利。

术后，幼儿右肘部仅留有微小的针眼创口，无需缝合，疼痛也显著减轻。术后第三天查房时，孩子已能配合进行简单的肢体活动，孩子不再因疼痛哭闹，饮食和睡眠也逐步恢复正常，状态良好。

俞泉副主任仔细检查后，安排孩子出院休养，并反复叮嘱家长：需佩戴支具制动1个月，期间要定期复查、每周换药2次，1个月后返回医院拆除内固定钢钉。

俞泉副主任提醒：肱骨髁上骨折是2-8岁儿童最常见的肘部损伤，一旦移位，保守治疗极易再错位。闭合复位+克氏针内固定是国际公认的“金标准”，创伤小、费用低、功能恢复好。家长若发现孩子跌伤后肘部肿胀、拒动，应及时到具备“儿童骨科专科”的医疗机构就诊，避免错过最佳复位时机。

从忧心忡忡到安心配合，而这皆源于对顺德和平外科医院专业技术的信任，更得益于闭合复位等微创技术为患儿带来的切实益处。顺德和平外科医院骨科一区每年完成各类儿童骨折微创手术逾千例，积

攒了大量临床经验。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。