糖尿病会致盲!北京爱尔英智眼科梁军提醒:出现这些症状要警惕
来源:今日热点网 发布时间:2024-05-15 17:30:16

“真没想到,糖尿病竟然也会致盲!一开始出现视力模糊,我还以为是老花导致的,要不是孩子强烈要求来医院看看,没准儿我就失明了!”刘女士有些后怕地说道。

原来,今年56岁的刘女士,在十三年前被确诊为Ⅰ型糖尿病,由于起初无明显症状,对生活并无影响,因此没有引起刘女士的重视,直到最近刘女士视力持续下降,到院检查后,被确诊为糖尿病视网膜病变,右眼视力仅有0.1,左眼视力0.15,即便经过有效治疗,丧失的视力也无法挽回,只能保留现有视力。

北京爱尔英智眼科医院梁军院长表示,门诊中不少患者和刘女士一样的患者,因为对糖尿病引起的眼底病变缺乏认知,加上糖网病早期没有明显症状,容易被忽视,进而错过了最佳诊断和治疗的时机,导致严重后果。

糖网发病隐蔽 7种预警信号要牢记

糖尿病真的会致盲吗?一点都不夸张!梁军院长介绍,糖尿病患者因长期高血糖,导致全身组织器官的微血管发生病变,在眼部可导致视网膜毛细血管的周细胞坏死、血管内成分渗出、视网膜出血、黄斑水肿等,严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离等并发症,从而造成失明。其中,糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是最常见、最严重的糖尿病并发症之一,它与青光眼、白内障、老年性黄斑病变并列为世界四大主要致盲眼病。

糖网是一个静悄悄的“慢性视力杀手”,早期无明显症状,且病程不可逆,很多患者发现时,病情往往已发展到严重阶段,部分患者的视力已经形成了不可逆的损伤,严重的甚至导致视力永久性丧失,这是该病的可怕之处。因此,梁军院长提醒广大糖友,出现以下7种症状,证明视网膜已经遭到损害,应尽快就医。

1、眼前有漂浮物、黑色障碍物,如小球、蝌蚪、蜘蛛网、飞蝇等;

2、视物有闪光感;

3、视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前有明显缩小;

4、夜视能力降低,自身明显感觉晚上看东西不如以前清楚,或近视程度变严重;

5、看东西模糊、朦胧,总感觉隔着一层烟或气体,眼睛容易疲劳;

6、看东西出现重影现象;

7、眼睑出现下垂,转动眼球有明显的障碍感。

“糖网“尽早治疗 可避免致盲

首先,严格控制血糖是防治的根本,可以起到延缓发病的作用。一旦发现糖网症状,则要采取“治”的策略。目前,糖尿病性视网膜病变可通过包括药物、激光、眼内注药、手术等方式进行治疗。

而糖尿病视网膜病变,按病情严重程度分为非增殖期和增殖期,共有六期:Ⅰ期微血管瘤有小的出血点;Ⅱ期出现了硬性渗出;Ⅲ期主要表现的是棉絮样的软性渗出;Ⅳ期的病变出现了新生的血管,玻璃体出血;Ⅴ期出现显微血管增殖,玻璃体机化;Ⅵ期表现为牵拉性的视网膜剥离眼失明。

前三期即非增殖性糖网,这时病变是可逆性病变,经过一定的治疗是可以控制维持,后三期即增殖性糖网,这个阶段视力很难恢复,控制病情进展也很不易。梁军院长强调,只要及时接受正规治疗,糖网致盲是可以避免的,时间拖得越久,治疗难度就越大,治疗效果越不尽人意。尤其是一旦进入增殖期,眼底病变进展速度非常快,治疗也会非常费时费力,预后效果也会更差。

“糖网”重在预防 早筛早诊是关键

因此,早期发现、早期治疗对延缓糖尿病视网膜病变的进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力。然而,有数据显示,我国50%以上的糖尿病患者未被告知应定期进行眼底检查,近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科治疗,约90%具有激光治疗指征的糖尿病视网膜病变未治疗[1],未能及时就医的原因,和患者对糖尿病视网膜病变相关知识缺乏了解不无关系。

梁军院长提醒广大糖尿病患者朋友,应充分认识糖尿病对视力的危害,坚持健康的生活方式,稳定血糖,一旦确诊为糖尿病后,不管视力是否下降,患者应立即到正规的眼科医疗机构进行一次眼底检查。建议所有糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查,病程5年以上的2型糖尿病患者应该每半年进行一次眼底检查。病程更久或者已出现眼部病变的患者,应该缩短随访间隔时间。糖尿病患者在妊娠后建议在妊娠各期和产后1年内监测视网膜病变程度。

通常情况下,医生会根据患者病情,采用眼底照相、OCT、OCT-A、眼底血管造影等方式,全面检查患者眼底情况,为每一位到院就诊的糖尿病患者建立眼健康档案,提供个性化的长期复查、治疗管理等。此外,对于糖尿病眼病急症患者,北京爱尔英智眼科医院已开通紧急救治绿色通道,为患者开展抢救治疗,竭力挽救患者视力。

[1] 《糖尿病视网膜病变分级诊疗方案》

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