近年来，随着自然环境和社会环境的不断变化，生育力正在面临着威胁。

“生育力下降的趋势非常值得关注。”复旦大学附属妇产科医院院长、上海市人类生育力保存中心主任徐丛剑提醒，“由此导致的人口出生率降低、出生缺陷率增高等问题都会影响到人口质量。”

那么，什么是生育力，如何评估女性生育力呢？

什么是生育力？

生育力是指伴侣双方能够生育健康婴儿的生理能力。简单的说，就是在一个月经周期，一对夫妻去尝试怀孕，那么他们成功怀孕的概率。

其中，女性生育力是指女性产生卵子，并与精子结合，孕育胎儿的能力。

女性生育力的影响因素

遗传性因素，基因或者染色体异常的人群，性腺功能较常人衰退的早，因此生育力衰退得也更快更早。

自身疾病，除了先天的基因或染色体异常，卵巢病变、生殖系统炎症、自身免疫性疾病等也会导致女性的生育力下降。

不良生活习惯，酗酒、抽烟、长期熬夜、睡眠不足、饮食结构不合理，尤其是食用不安全的食品。同时，久坐也会引起生育力下降。

情绪因素，焦虑、过度忧虑、精神高度紧张，也会引起生育力的下降，具体表现如月经周期紊乱、排卵障碍等。

高龄，23至28岁是生育的最佳年龄，随着年龄增长，卵巢功能及卵子质量会显著下降。研究表明，晚育使得新生儿出生缺陷比例升高，产妇25岁时胎儿发生唐氏综合征的比例为1：2000，30岁时为1：1000，35岁时为1：300，40岁时为1：50，45岁时为1：25。同时，对产妇本人也会造成伤害，妊娠期并发症的发病率随着年龄显著增加。

女性生育力评估

卵巢功能，年龄是导致卵巢储备功能下降的不可逆因素。随着年龄增长，卵巢内卵泡数量和质量均下降，劣质的卵泡数量却在明显的增加。但是由于每位女性的生活环境不同，单纯依靠年龄进行判断过于“粗放”。

还应评估窦卵泡计数。阴道B超用以测量卵巢体积及窦卵泡数，这在一定程度上可以反应卵巢储备。当窦卵泡数少于10个时，妊娠率降低，需要使用更多的促排卵药。

以及评估基础激素水平。月经第2~5天测量性激素。当FSH>10mIU/ml或FSH/LH>3时，卵巢储备功能下降。

六项激素检查，也称生殖激素检查，是检查体内雌性激素的含量。通过这个含量测定，可以分析诊断女性的卵巢，乳腺等器官疾病。女性的激素六项检查一般是在月经期的2-4天来进行。

输卵管评估 有研究表明，女性输卵管发生“故障”是不孕的高危原因之一。女性的输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，长10～12cm，直径约5mm，开口于腹腔，接受来自卵巢排出的卵细胞，另一端与子宫相通。输卵管是精子和卵子结合的通道，是受孕不可缺少的一环。且由于输卵管又细又长，容易发生堵塞、粘连等状况。因此，输卵管造影检查必不可少。

宫腔评估通常通过宫腔镜的检查，将内窥镜放置到宫腔内，直观了解到宫腔的形态，所以是诊断宫腔病变的金标准。

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四川省生育力评估中心

四川省生育能力评估中心由成都西南不孕不育医院联合俄罗斯自然科学院院士、四川大学生命科学学院遗传医学研究所所长丁显平教授建立，依托于干细胞、遗传医学、基因组学等方面的学术研究成果，和医院实力雄厚的专家团队，过硬的专业技术，先进的医疗设备，对于有生育需求的育龄夫妇生育能力进行系统全面的评估，再根据评估数据，提供一对一的治疗措施，并量身定制怀孕计划及辅助生殖指导，旨在减少生育风险和出生缺陷。地址：成都市武侯区永顺路36号附1号；咨询电话028-88189999

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