2021年是实施“十四五”规划的开局之年，也是“健康中国2030”战略黄金十年的新起点。

过去数十年间，我国医疗体系逐步发展，医疗卫生工作和人民群众的健康水平也发生了翻天覆地的变化。具体来看人均期望寿命从建国前的35岁提升到2019年的77.3岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率急剧下降。

在这期间，为适应不同历史阶段医疗卫生发展情况，我国的卫生工作方针历经5次大修改，虽然卫生工作方针经过历次调整，但有一点始终没有变过——预防为主。

原卫生部副部长、中国医师协会名誉会长殷大奎在参加《健康中国大家谈》栏目时谈到“这是一个战略性、方向性的问题，很多疾病的预防控制取得了很好的效果，包括这次新冠疫情，在全世界范围内中国也是控制的最好的，此外还有很多传染病和慢性非传染病，国家早在10多年前就认识到这个问题，也在强化这方面对于这些疾病的防控。”。

站在“健康中国”新10年与“十四五”叠加共振的时代新起点，坚持预防为主，防治并重，完善卫生健康服务体系，对于助力健康中国2030目标实现至关重要。

「对慢病最好的疫苗是健康教育和健康管理」

殷大奎指出，目前人民健康主要面临双重疾病负担，“一类是传统的生物学模式和理化因素造成的传染病、地方病和基层重病，更多的其实是慢病，包括脑血管疾病、心血管疾病、以糖尿病为主的代谢疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。”

据国家卫健委统计数据显示，目前中国现有的慢性病患者已接近3亿人，每年增加1000万人，中国已经进入慢性病高发期，同时也是全球最大的慢病患者群体。

“传染病可以通过疫苗、预防针来预防，当然包括一些肿瘤如宫颈癌也有2价、4价、9价的HPV疫苗，但绝大部分的慢病是没有疫苗的。”殷大奎说道。

殷大奎也指出，“对于慢性疾病来说，最好的疫苗是健康管理和健康教育，这是一种最好的社会性疫苗、综合疫苗。”

数字手段助力医疗，优化慢病管理模式

安全且有效的慢病管理已然成为公共卫生领域乃至整个社会的重要议题。如何做好健康管理和健康教育，真正发挥好这一“综合疫苗”的作用？

在殷大奎看来，移动互联网、大数据、云计算、5G、穿戴设备等新兴技术及手段的出现，为慢病防控提供了新的指导思路，“这些手段可以很好地避免病人频繁跑到医院开药，也可以帮助获取血压、血糖等健康指标数据，从而指导医生调整治疗方案。”

实际上，从特征上看，慢病也是特别适合进行数字化的领域。慢病人群具有非严重的早期症状，具有无法立即治愈、管理周期长、有个性化的管理需求等特征。

相比传统慢病管理方式，数字化慢病管理模式可以实现分级诊疗、提高依从性、降低就诊门槛、优化医疗诊断，从而提高治疗效果、提升医疗资源利用效率。

具体以糖尿病为例，不少互联网医疗平台一方面线上为患者提供血糖监测与知识科普内容，同时患者还能在线预约及问诊，另一方面，这些平台也联合线下的药店提供复诊开方以及药品配送服务，在提升患者健康意识的同时解决药品可及性的问题，市面上包括百度健康、京东健康、微医、圆心科技、智云健康等企业均有这类业务。

但实际上，除了院外场景，不管是疾病治疗还是慢病管理，始终也无法脱离开公立医院的场景，殷大奎也说道，“公立医院占整个医疗机构的1/3，但完成了80%的诊疗任务。”

同样以糖尿病为例，传统的院内血糖管理由于非内分泌科医护人员专业性差，患教效果差，而内分泌科专业医生高工作负荷，不能及时处理高危事件，此外更关键的是，医院各个科室之间系统不统一、无关联，信息孤岛严重，信息传递不及时。

基于这些问题，智云健康面向医院端推出了信息化SaaS平台“智云医汇”，对接医院HIS系统，通过收集住院患者的全病程数据，为患者建立个人档案，同时智云健康研发的AIoT设备帮助下连接医疗器械。并且，系统可以将医嘱解析成任务推送给护士、对患者血糖数据进行多维分析、进行血糖预警等。

根据与智云健康合作的某三甲医院研究数据显示，运用精准MDT慢病管理流程，院内患者平均住院天数缩短3.2天、平均血糖正常值提高了20%，住院3天后，平均血糖下降3.3mmol/L（空腹）和4.1 mmol/L（餐后）。

此外，智云健康打造了多种解决方案对慢病管理进行数字创新：包括医联体模式创新助力医疗资源下沉；通过精准MDT慢病管理流程降低患者负担；服务于1900+家医院，16万家药店，成为中国数字慢病管理的典型样本。

总结

近几年，政策对疾病的落点前移，实现从治疗到预防的转变，对慢病亦是如此，《健康中国2030规划纲要》中明确将降低重大慢性病过早死亡率作为重要指标之一，要求实施慢性病综合防控战略，到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

而数字化慢病管理平台，凭借全新的技术，规范化的线上疾病全流程管理标准，正在成为传统线下医疗的有力补充。

《健康中国·大家谈》节目介绍：由半月谈杂志社、吴阶平医学基金会共同打造，智云健康独家赞助支持的大健康领域资深专家访谈类节目——《健康中国·大家谈》，从全产业链包括政策支持、市场需求、技术支撑等角度发力，描绘行业发展。

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